Vitamíny pro dobrý zrak

Vitamíny A, C, E a některé vitamíny skupiny B jsou nezbytné pro správné fungování očí. Podílejí se na vnímání světla, buněčném metabolismu i ochraně tkání. Jejich význam pro zrak však neznamená, že každý potřebuje další přípravek. Přínos doplňků závisí na jídelníčku, případném nedostatku živin a diagnostikovaných onemocněních.

Pokud se vám začíná zhoršovat zrak, nejprve je potřeba zjistit příčinu. Jiný postup vyžaduje nedostatek vitamínu A, jiný suché oči po práci u počítače a další makulární degenerace. Pochopení těchto rozdílů pomáhá posoudit, co změnit ve stravě, kdy má užívání doplňků smysl a jaké výsledky od nich lze očekávat.

Které vitamíny prospívají zraku?

Vitamín A se přímo podílí na vnímání světla, proto se o něm v souvislosti se zdravím očí tolik mluví. Oči však potřebují také riboflavin neboli vitamín B2, vitamín B12 a vitamíny C a E. Každý plní jinou úlohu, takže hledat jeden „nejlepší vitamín na oči“ bez ohledu na potřeby konkrétního člověka mnoho nevyřeší.

Vitamín A pro zdravý zrak a vidění za šera

Při slabém osvětlení nám umožňují vidět tyčinky v sítnici. Obsahují rodopsin, pigment, jehož součástí je derivát vitamínu A. Právě proto se nedostatek tohoto vitamínu může projevit zhoršeným viděním za šera, označovaným jako šeroslepost. Vitamín A také pomáhá udržovat rohovku a spojivku v dobrém stavu a jeho závažný nedostatek může vážně poškodit povrch oka.

Živočišné potraviny obsahují hotové formy vitamínu A, zelenina dodává mimo jiné beta-karoten, který tělo dokáže na tento vitamín přeměnit. Tyto zdroje se mohou v jídelníčku doplňovat. Příjem nad rámec potřeb těla však u dostatečně živeného člověka nedává důvod očekávat ostřejší vidění.

Vitamíny C a E při ochraně buněk oka

Vitamín C se podílí na tvorbě kolagenu a působí jako antioxidant. Vitamín E pomáhá chránit tuky v buněčných membránách před oxidací. Oba pomáhají chránit tkáně i v oku před oxidačním stresem. Jde o stav, kdy reaktivní částice převáží nad obrannými možnostmi organismu.

Oba vitamíny obsahují kombinované přípravky používané u některých pacientů s makulární degenerací. Studie však zkoumají konkrétní kombinace jako celek. Výsledky proto nelze připsat samotnému vitamínu C či E ani libovolnému doplňku s antioxidanty. Znalost úlohy látky v těle vysvětluje, proč se stala předmětem výzkumu, sama ale účinnost přípravku nepotvrzuje.

Vitamíny B2 a B12, buněčný metabolismus a fungování zrakového nervu

Riboflavin neboli vitamín B2 je potřebný pro energetický metabolismus buněk. Při jeho nedostatku se může objevit zarudnutí a svědění očí nebo změny v koutcích úst. Jde o možné projevy nedostatku, podle kterých si však nelze stanovit diagnózu. Podobné potíže mohou mít i jiné příčiny.

Vitamín B12 je nezbytný pro správnou činnost nervové soustavy. Vzácným, ale popsaným následkem jeho nedostatku je poškození zrakového nervu s poruchami vidění. Na riziko nedostatku B12 by měli myslet zejména vegani, lidé po některých operacích trávicího traktu a osoby s poruchami vstřebávání. S lékařem je u nich vhodné posoudit jídelníček i schopnost tento vitamín vstřebávat.

Zlepšuje vitamín D zrak?

U lidí s očními onemocněními se někdy zjišťuje nízká hladina vitamínu D, což vede vědce ke zkoumání této souvislosti. Samotné pozorování však nedokazuje, že podávání vitamínu nemoci zabrání. K tomu jsou potřeba studie hodnotící účinky jeho doplňování.

V analýze studie VITAL, která zahrnovala více než 25 tisíc účastníků, neměl vitamín D3 významný celkový vliv na výskyt ani zhoršování věkem podmíněné makulární degenerace. Jeho doplňování může být potřebné z jiných zdravotních důvodů, nelze ho však považovat za prokázaný způsob, jak zlepšit zrakovou ostrost.

Lutein, zeaxantin, zinek a omega-3 ve stravě pro zdravé oči

Pod označením „vitamíny pro dobrý zrak“ se často skrývají přípravky, které obsahují také karotenoidy, minerální látky a mastné kyseliny. Přestože nejde o vitamíny, vyplatí se znát jejich význam pro oči, zvlášť když porovnáváte složení výrobků nebo přemýšlíte o změně jídelníčku.

Lutein a zeaxantin jako součásti pigmentu žluté skvrny

Lutein a zeaxantin se hromadí v sítnici, mimo jiné ve žluté skvrně, která zajišťuje ostré centrální vidění. Pohlcují část světla a podílejí se na antioxidační ochraně. Patří mezi karotenoidy, ale na rozdíl od beta-karotenu se nepřeměňují na vitamín A.

Jejich úloha v oku vysvětluje zájem o doplňky s těmito látkami. Přínos je však potřeba hodnotit podle studií konkrétních přípravků a skupin pacientů. Tyto karotenoidy byly zkoumány mimo jiné u lidí s makulární degenerací. Výsledky neopravňují k tvrzení, že každá kapsle s luteinem dokáže předcházet očním onemocněním.

Zinek a měď v přípravcích používaných při onemocněních sítnice

Zinek se účastní mnoha enzymatických procesů a je jednou ze složek zkoumaných kombinací používaných při makulární degeneraci. Doplňuje ho měď, protože dlouhodobé užívání velkého množství zinku může omezit její vstřebávání. Při posuzování přípravku je proto důležité celé složení a dávky jednotlivých látek, a to i kvůli jejich vzájemnému působení.

Omega-3 mastné kyseliny, sítnice a suché oči

Kyselina dokosahexaenová, na etiketách označovaná jako DHA, je součástí buněčných membrán a hojně se vyskytuje v sítnici. Dodávají ji tučné ryby a oleje z mikrořas. Lněné semínko a vlašské ořechy obsahují hlavně kyselinu alfa-linolenovou, kterou tělo jen omezeně přeměňuje na DHA. Zdroje těchto kyselin tedy nejsou plně zaměnitelné.

Význam omega-3 pro organismus sám neříká, zda kapsle pomohou na suché oči. Ve studii DREAM s 535 účastníky se středně závažnými až výraznými příznaky nepřineslo užívání 3 gramů omega-3 denně po dobu roku významně lepší výsledky než placebo. Dávka popisuje podmínky studie, není doporučením pro samostatné užívání. U suchého oka proto nelze slibovat zlepšení jen proto, že přípravek obsahuje omega-3.

Borůvkové extrakty a sliby lepšího nočního vidění

Borůvky mohou zpestřit jídelníček, k posouzení jejich extraktů jsou ale potřeba samostatná data. Nejkvalitnější studie s lesními borůvkami neprokázaly zlepšení nočního vidění u zdravých lidí. Samotný extrakt ve složení přípravku proto taková očekávání neodůvodňuje.

Které vitamíny pomáhají zraku při nedostatku živin a očních onemocněních?

Odpověď závisí především na příčině potíží. Stejný popis na obalu může zaujmout člověka s nedostatkem živin, diagnostikovaným onemocněním sítnice i někoho, komu už nevyhovují brýle. Každý z nich přitom potřebuje jiný postup:

• Při nedostatku určité živiny může její doplnění zlepšit funkce, které tento nedostatek narušil. Je také potřeba zjistit, zda problém vznikl kvůli stravě, potížím se vstřebáváním, nebo z jiných příčin.
• Při diagnostikovaném očním onemocnění vychází rozhodnutí z očního vyšetření. Některé kombinace látek se využívají v určitých stadiích makulární degenerace.
• Při oční vadě nebo nepohodlí během práce na blízko může pomoci vhodná optická korekce, posouzení stavu povrchu oka nebo úprava pracovních podmínek.

Vitamíny nekorigují krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus ani presbyopii, tedy věkem podmíněné zhoršování schopnosti ostře vidět na blízko. V těchto případech se problém týká zaostřování světla v oku, mimo jiné jeho stavby a změn čočky. Proto se při řešení refrakčních vad používají metody přizpůsobené konkrétní vadě a doplněk stravy korekci nenahrazuje.

Stejně tak nelze doplňkům stravy připisovat léčebný účinek při zeleném zákalu ani schopnost odstranit šedý zákal. Dostupné poznatky neposkytují pro takové sliby oporu. Pokud vám oční lékař doporučil léky nebo zákrok, vitamínový přípravek je nemůže nahradit.

Vitamíny pro dobrý zrak a makulární degenerace: co ukázaly studie AREDS2?

Věkem podmíněná makulární degenerace může ztěžovat čtení, rozpoznávání obličejů a vnímání detailů. Právě u ní má užívání doplňků jasně vymezené využití. Studie věkem podmíněných očních onemocnění AREDS a AREDS2 umožnily posoudit, zda vhodné kombinace látek snižují riziko přechodu nemoci do pokročilého stadia.

Kombinace AREDS2 se zvažuje především ve středním stadiu onemocnění na jednom nebo obou očích a u některých lidí s pokročilým onemocněním jednoho oka, aby se snížilo riziko zhoršení na druhém oku. Tato doporučení se automaticky nevztahují na všechny seniory. Přípravky také neslouží k prevenci prvních změn u lidí se zdravou žlutou skvrnou.

Jaké složení má kombinace AREDS2?

Denní dávka kombinace AREDS2 obsahuje množství uvedená v tabulce. Jde o vysoké dávky určené pro konkrétní klinické použití, proto je nelze považovat za běžnou denní potřebu zdravého člověka ani za návod k samostatnému kombinování doplňků.

Při porovnávání přípravku se složením uvedeným v tabulce sledujte také jednotky: mezinárodní jednotky vitamínu E nejsou totéž co miligramy. Běžný multivitamín ani samotný lutein této kombinaci neodpovídají.

V AREDS2 se hodnotila i varianta s 25 miligramy zinku bez prokázaného významného rozdílu v účinnosti oproti dávce 80 miligramů. Zohlednit je však potřeba omezení srovnání: nedokazuje rovnocennost všech dostupných přípravků. Při výběru záleží na doporučení očního lékaře, snášenlivosti a ostatních užívaných přípravcích.

Jak chápat přínos doplňků stravy při makulární degeneraci?

V původní studii AREDS snížila vhodná kombinace látek u vysoce rizikových pacientů relativní riziko rozvoje pokročilého onemocnění přibližně o 25 % během pěti let. Toto číslo se týká rizika zhoršení, nikoli zlepšení zrakové ostrosti nebo navrácení ztraceného zraku.

Nová analýza dat AREDS a AREDS2 naznačuje možný přínos i u některých lidí s pokročilou suchou formou nemoci. Pokud oblasti úbytku sítnice původně nezasahovaly střed žluté skvrny, bylo užívání doplňků spojeno s jejich pomalejším postupem k tomuto místu. Protože tento výsledek vychází z dodatečné analýzy dřívějších studií, proberte v této situaci zahájení či pokračování užívání s lékařem.

V kombinaci AREDS2 byl beta-karoten nahrazen luteinem a zeaxantinem. To je zvlášť důležité pro současné i bývalé kuřáky, protože vysoké dávky beta-karotenu v doplňcích byly v těchto skupinách spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny plic. Závěry o bezpečnosti těchto přípravků se týkají doplňků stravy. Nejsou důvodem vyřadit mrkev ani další zeleninu obsahující karotenoidy.

Co jíst, abyste přijímali vitamíny a další látky důležité pro zrak?

Řadu látek potřebných pro oči můžete každý den získávat z běžných jídel. Pestrý jídelníček, ve kterém se pravidelně objevují zelenina, ovoce, zdroje bílkovin, celozrnné potraviny a vhodné tuky, umožňuje kombinovat různé zdroje vitamínů. Není potřeba stavět ho na jedné potravině považované za mimořádně prospěšnou pro zrak.

Jak v běžných jídlech kombinovat zdroje vitamínů pro zrak?

Bílý jogurt s vločkami, kiwi a mandlemi, ryba s pohankou a brokolicí nebo salát ze špenátu, papriky a vejce jsou jednoduchá jídla, která spojují několik potřebných živin. Můžete je přizpůsobit své chuti, hladu i výživovým doporučením. Pokud se vám změna celého jídelníčku zdá náročná, začněte jedním jídlem: přidejte zeleninu k pečivu nebo část obvyklých svačin nahraďte ovocem a menší porcí ořechů.

Záleží i na způsobu přípravy, přestože neexistuje jedna metoda nejlepší pro všechny vitamíny. Dlouhé vaření ve vodě přispívá ke ztrátám vitamínu C, proto je vhodné část zeleniny a ovoce jíst syrovou nebo zeleninu jen krátce připravovat v páře. Tepelná úprava naopak může zvýšit využitelnost beta-karotenu z některých druhů zeleniny. V praxi stačí střídat různé způsoby přípravy.

Na co pamatovat při rostlinné stravě?

Rostlinná strava může dodávat karotenoidy, vitamíny C a E i řadu minerálních látek. Pokud je však veganská, je potřeba zajistit spolehlivý zdroj vitamínu B12, obvykle vhodně zvolený doplněk. Neobohacené rostlinné potraviny nejsou spolehlivým zdrojem B12, takže samotná pestrost zeleniny či luštěnin tento problém neřeší.

Pokud nejíte ryby, stojí za to připomenout si i rozdíly mezi omega-3 mastnými kyselinami: lněný olej nedodává stejné mastné kyseliny jako olej z mikrořas. Případný doplněk vybírejte s ohledem na celý jídelníček a na to, co v něm skutečně může chybět.

Jak vybrat doplněk stravy na zrak a posoudit jeho složení?

Než začnete porovnávat obaly, ujasněte si, proč chcete přípravek užívat. Doplnění prokázaného nedostatku, jídelníček s omezeným výběrem potravin a doporučení očního lékaře při makulární degeneraci vyžadují rozdílný přístup. Když znáte cíl, snáze posoudíte, zda mu složení odpovídá. Pomohou vám tyto údaje na etiketě:

1. Množství v celé denní dávce. Tabulka může uvádět obsah jedné kapsle, přestože výrobce doporučuje dvě. Porovnávejte tedy dávky, které byste skutečně užívali.
2. Obsah konkrétní látky, nejen hmotnost jejího zdroje. Množství rybího oleje neodpovídá stejnému množství kyseliny dokosahexaenové a eikosapentaenové, označovaných jako DHA a EPA. Stejně tak hmotnost extraktu z aksamitníku nemusí odpovídat množství luteinu.
3. Soulad s doporučením. Pokud oční lékař doporučil kombinaci AREDS2, ověřte konkrétní složky a jejich množství. Samotný nápis „na žlutou skvrnu“ k posouzení nestačí.
4. Složení ostatních užívaných přípravků. Multivitamín, olej z tresčích jater a přípravek na oči mohou dodávat stejné vitamíny. Sečtením dávek jednotlivých látek zjistíte, kolik jich celkem přijímáte.
5. Možné interakce. Ukažte lékárníkovi nebo lékaři úplný seznam léků a doplňků včetně dávek, aby mohl posoudit jejich společné užívání.

Znamená vyšší dávka vitamínů lepší účinek na zrak?

Vhodné množství závisí na věku, zdraví, stravě a důvodu užívání doplňku. Jinak se volí při doplňování nedostatku a jinak při konkrétním očním onemocnění. Nezvyšujte proto dávku jen proto, že po několika dnech nevidíte ostřeji. Mnoho přípravků neslouží k okamžitému zlepšení zrakové ostrosti a nadbytek některých látek může škodit.

Kdo by si měl dát zvláštní pozor na vysoké dávky vitamínů na oči?

U vitamínu A záleží na dávce i na formě dané látky. Nadbytek retinolu a jeho esterů může být škodlivý. Zvláštní opatrnost je namístě v těhotenství a při jeho plánování. V takové situaci proberte výběr přípravku s vitamínem A se svým ošetřujícím lékařem.

Vysoké dávky vitamínu E mohou zvyšovat riziko krvácení, zejména při užívání léků proti srážení krve nebo shlukování krevních destiček. Při dlouhodobém užívání velkého množství zinku je třeba zohlednit zmíněné riziko nedostatku mědi. Před přidáním dalšího přípravku proto zkontrolujte všechny užívané léky a doplňky.

Pokud vám přípravek už doporučil lékař, případné pochybnosti o složení či dávce proberte právě s ním. Porovnávání reklam nezohledňuje diagnózu ani ostatní užívané přípravky a nemělo by vést k tomu, abyste doporučení sami měnili.

Vitamíny na unavené oči při práci u počítače: kde začít?

Pálení, pocit písku pod víčky a občasné rozmazané vidění při práci u obrazovky mohou souviset s problémy na povrchu oka, včetně syndromu suchého oka. Podobné nepohodlí může způsobovat i nevhodná korekce zraku. Než proto sáhnete po doplňku stravy, zaměřte se na pracovní podmínky, používané brýle či kontaktní čočky a samotné příznaky.

V běžném životě mohou pomoci jednoduché změny:

• každých 20 minut přerušte práci na blízko a přibližně na 20 sekund se podívejte do dálky, zhruba na vzdálenost 6 metrů;
• při dlouhém soustředění na obrazovku úplně dovírejte víčka při mrkání;
• omezte odlesky a zvětšete si text tak, abyste při čtení nemuseli mhouřit oči;
• vyhněte se proudu vzduchu z klimatizace mířícímu přímo do obličeje;
• ověřte, zda brýle nebo kontaktní čočky odpovídají vašim aktuálním potřebám.

Pravidelné přestávky je vhodné zařadit do každodenního pracovního režimu. Při mírné suchosti mohou ulevit zvlhčující oční kapky, přetrvávající potíže však vyžadují vyšetření. Samotná přítomnost luteinu v doplňku neopravňuje k očekávání, že vyřeší problém s korekcí, odlesky nebo vysycháním povrchu oka.

Co kromě vitamínů pomáhá chránit zrak každý den?

Péče o oči se netýká jen kuchyně a pracovního místa. Ochrana před sluncem, nekouření, léčba chronických onemocnění i oční vyšetření jsou důležité bez ohledu na to, zda užíváte doplňky stravy.

Sluneční brýle s ověřenou ochranou před ultrafialovým zářením

Při výběru slunečních brýlí zkontrolujte označení UV400 nebo údaj, že blokují 99 až 100 % záření UVA a UVB. Důležité jsou i dobře padnoucí obruby, které omezují pronikání světla kolem čoček. Při silném slunci je vhodné navíc chránit obličej kloboukem s krempou.

Dobře zvolené obruby mohou zvýraznit rysy obličeje a zároveň pohodlně chránit okolí očí. Při zkoušení si všimněte, zda pevně sedí a netlačí. Ochranné vlastnosti čoček se vyplatí ověřit stejně pečlivě jako jejich barvu či tvar.

Nekouření, pohyb a kontrola chronických onemocnění

Kouření zvyšuje riziko makulární degenerace i šedého zákalu. Zdraví očí mohou ovlivnit také cukrovka a vysoký krevní tlak. Proto je vhodné dbát na pohyb, léčbu chronických onemocnění a oční kontroly přizpůsobené zdravotnímu stavu.

Při cukrovce nejsou ostré vidění a dobrý pocit důvodem vynechávat naplánovaná vyšetření. Některých změn si člověk dlouho nevšimne a kontrola je může odhalit včas. Doplněk stravy takové vyšetření nenahradí.

Jak poznat nedostatek vitamínů důležitých pro oči?

Horší vidění za šera nebo podrážděné oči mohou vést k úvahám o jídelníčku, samotné příznaky ale k rozpoznání nedostatku nestačí. Podobné potíže mohou souviset s očním onemocněním nebo se stavem povrchu oka. Pokud začnete náhodně vybraným přípravkem a budete čekat na účinek, může se správná diagnóza oddálit.

Při konzultaci záleží nejen na příznacích, ale i na stravě, prodělaných operacích trávicího traktu, nemocech ovlivňujících vstřebávání a užívaných lécích. Podle toho lékař vybere vyšetření odpovídající předpokládané příčině. Rozsáhlý soubor testů na hladiny vitamínů bez konkrétního důvodu nenahradí oční vyšetření ani posouzení jídelníčku.

Zmínit byste měli také ztrátu chuti k jídlu, potíže s příjmem potravy nebo dlouhodobé vyřazování celých skupin potravin. Pokud se určitá živina špatně vstřebává, pouhé zvýšení jejího množství v jídle nemusí stačit. Pak je potřeba řešit základní onemocnění a zvolit vhodný způsob doplnění chybějící látky.

Kdy zhoršení zraku vyžaduje neodkladnou pomoc?

Náhlé zhoršení vidění vyžaduje neodkladné vyšetření, nikoli čekání na účinek doplňku. Zvlášť varovné je náhlé objevení většího množství nových zákalků, světelných záblesků nebo tmavé clony či stínu v zorném poli. Může jít o příznaky odchlípení sítnice, které vyžaduje okamžitou oční péči.

Neodkladnou pomoc vyžaduje také silná bolest oka, zvlášť pokud ji doprovází zhoršení vidění, a bolest se ztrátou zraku u člověka, který nosí kontaktní čočky. V takové situaci vyhledejte oční pohotovost, a pokud není dostupná, urgentní příjem nemocnice.

Na vyšetření se objednejte i při postupném zhoršování vidění. Přineste seznam léků a doplňků a zapište si, kdy potíže vznikají: za šera, při čtení, u obrazovky, nebo nezávisle na činnosti. Pomůže to určit, zda potřebujete změnu korekce, léčbu oční nemoci, úpravu stravy, nebo doplnění konkrétní chybějící živiny.