Ano, astigmatismus se může zhoršovat, ale nemusí k tomu dojít u každého. Časem se může měnit potřebná síla korekce i její osa, tedy směr nastavení korekce. Samotné horší vidění s dosavadními brýlemi však nedokazuje, že se astigmatismus zhoršil. Příčinu pomůže určit vyšetření a porovnání výsledků.
Pokud se vám už nějakou dobu hůře čtou nápisy nebo se na novém předpisu objevila jiná čísla, je dobré rozlišit dvě věci: změnu vnímané ostrosti vidění a změnu samotné vady. Souvisí spolu, ale neznamenají totéž.
Zhoršuje se astigmatismus s věkem?
Astigmatismus souvisí s tvarem rohovky nebo oční čočky, který ovlivňuje zaostřování světla. Rohovka je průhledná přední část oka; čočka se nachází uvnitř oka. Změny těchto struktur mohou měnit vadu i potřebnou korekci.
Věk může hrát roli, ale neurčuje jediný možný průběh astigmatismu. U dospělých se vada může zhoršovat a měnit se může také její osa. U dětí se během růstu může astigmatismus zvětšovat i zmenšovat. Průběh u konkrétního člověka proto nelze předpovědět jen podle věku ani stanovit stejné tempo zhoršování pro všechny.
Horší vidění nemusí znamenat větší astigmatismus
Pokud je text méně ostrý, neměli byste to předem připisovat astigmatismu. Dlouhé používání obrazovky může souviset s únavou očí, suchostí a přechodným rozmazáním obrazu. Přetrvávající potíže je třeba vyšetřit, i když se objevují hlavně při práci. Samotné zjištění, že na konci dne hůře vidíte, neumožňuje posoudit velikost vady.
Jinou příčinou obtížného čtení na blízko může být presbyopie neboli vetchozrakost: s věkem čočka ztrácí pružnost, což ztěžuje ostré vidění blízkých předmětů. Jde o jinou vadu než astigmatismus a obě mohou být přítomny současně. Horší vidění na blízko tedy automaticky neznamená zvětšení astigmatismu. Toto rozlišení je důležité například tehdy, když vám dosavadní brýle stále pomáhají vidět do dálky, ale čtení je méně pohodlné.
Při porovnávání předpisů je dobré rozlišovat cylindr a osu. Pole CYL udává sílu korekce astigmatismu v dioptriích, zatímco osa popisuje její úhlové nastavení ve stupních. Vyšší číslo u osy neznamená větší vadu: jde o údaj o směru korekce, nikoli o míru závažnosti. Význam změny výsledku proberte při vyšetření místo toho, abyste zhoršení posuzovali podle jediného čísla.
Co může způsobovat zhoršování astigmatismu?
Astigmatismus se může měnit se změnami rohovky nebo čočky a může se také objevit po úrazu či operaci oka. Rychlé zhoršování vady vyžaduje podrobnější diagnostiku, protože může souviset s onemocněním rohovky, včetně keratokonu.
Keratokonus je onemocnění, při němž se rohovka ztenčuje a kuželovitě vyklenuje. Může zvětšovat astigmatismus a zhoršovat vidění i s brýlemi. To však neznamená, že každé zvýšení cylindru svědčí o keratokonu. Nový předpis ani popis příznaků k jeho rozpoznání nestačí.
Rychlá změna korekce nebo přetrvávající špatná ostrost vidění i s brýlemi je důvodem k návštěvě očního lékaře. V takové situaci je důležité nejen zvolit nová brýlová skla, ale také zkontrolovat stav oka.
Ovlivňují brýle zhoršování astigmatismu?
Správně zvolené brýle zlepšují vidění a astigmatismus nezhoršují. Nezaručují však, že se vada přestane měnit. Potřeba nové korekce po určité době sama o sobě nedokazuje, že předchozí brýle uškodily. Brýle pomáhají upravit způsob, jakým se světlo v oku zaostřuje; neznamená to, že se stavba oka od té chvíle už nebude měnit.
Předepsanou korekci nepřestávejte používat ve snaze oči „procvičovat“. Pokud děti předepsané brýle nenosí, může to narušit vývoj vidění a vést k tupozrakosti, tedy nesprávnému vývoji zrakové ostrosti. Brýle by se měly nosit podle doporučení odborníka. Pokud rodič pozoruje potíže s viděním i přes korekci, správným krokem je kontrola její účinnosti a stavu očí dítěte.
Jak zjistit, zda se astigmatismus zhoršil?
Pokud horší vidění přetrvává, objednejte se na vyšetření. Vezměte s sebou dosavadní brýle, předchozí předpisy a výsledky vyšetření. Připravte si informace o tom, kdy potíže začaly, zda postihují jedno nebo obě oči a jestli je obraz horší stále, nebo jen v určitých situacích. Takový popis pomáhá rozhovor zpřehlednit: jinak zní „už několik měsíců se mi stále hůře čtou nápisy“ a jinak „dnes se mi obraz náhle rozmazal“.
Vyšetření zahrnuje kontrolu zrakové ostrosti, potřebné korekce a stavu oka i porovnání výsledků. Při podezření na onemocnění rohovky může odborník doporučit topografii, tedy vyšetření vytvářející mapu jejího tvaru. Rozsah diagnostiky závisí na zjištěných změnách; topografie není automaticky nutná při každém novém předpisu. Umožňuje však rohovku podrobněji prohlédnout, pokud samotné určení síly brýlí problém nevysvětluje.
Termín další kontroly je třeba stanovit individuálně. Pokud se objeví nové příznaky, není vhodné čekat na plánované vyšetření jen proto, že předchozí výsledek byl v pořádku. Při náhlých potížích je potřeba reagovat rychleji.
Kdy zhoršení vidění vyžaduje naléhavou pomoc?
Náhlá ztráta zraku v jednom nebo obou očích či náhlá silná bolest oka vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Neměly by se vysvětlovat běžnou změnou astigmatismu.
Nové záblesky, náhlý nárůst zákalků — teček nebo vláken viditelných v zorném poli — a tmavá clona také vyžadují naléhavé vyšetření očním lékařem, bez čekání na běžnou kontrolu. Samotný výběr nových brýlí tyto příznaky neobjasní. Při vyhledání pomoci jasně řekněte, že se příznak objevil náhle nebo že se vidění rychle změnilo.
